1.急性过敏性肺炎

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       抗原暴露后,其表现与急性细菌性和病毒性肺炎相似,致敏者暴露于抗原4~8h突然开始干咳、发烧、寒战、全身不适、明显呼吸困难、急性疾病体格检查、呼吸快、严重发绀、肺湿罗音、白细胞常增多,一般抗原暴露后几天至几周,如果患者住院会迅速改善,这种改善往往被误认为是抗生素的效果,事实上,最大的可能性是避免抗原后的自然结果,由于诊断不明,患者出院后回到原来的地方,症状会再次发作,如此反复暴露,最终导致不可逆的肺组织损伤,急性胸部X线检查显示间质和肺泡有轻微的结节浸润,多为斑片或分散,结节直径从1到几毫米不等,也可见腺泡阴影,肺淋巴结一般不增大,胸部X异常线路检查的程度反映了疾病的严重性。偶尔,在急性发作中,特别是在暴露后的早期检查中,肺部可以完全正常。

   

       2、慢性过敏性肺炎

   

       由于长期暴露在抗原环境不太强或反复急性发作,50%病例为隐性攻击进展直至肺纤维化,典型表现为干咳、呼吸困难、厌食、疲劳等逐渐加重,往往在肺纤维化广泛,伴有肺功能不全,然后可能有慢性呼吸衰竭和充血右心衰竭,与原发性肺纤维化难以区分,胸部X间质纤维化伴支气管血管的影像(影像(纹理)增厚。

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