小儿内脏幼虫移行症是由什么原因引起的？

       一、病因

       这种疾病的病因尚不清楚。它可能是一种自身免疫性疾病，也可能与寄生虫（钩虫、蛔虫等）感染有关。引起这种症状的原始变应有很多种，可能有以下几种。

       1.寄生虫感染

       蛔虫感染是最常见的。食用蛔虫卵后，幼虫从小肠中孵出，然后通过小血管沿门静脉进入肝脏，循血流入肺部，导致肺部浸润病变。还有钩虫、鞭虫、血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫、丝虫等感染。

       最近的研究发现，弓(Toxocaracanis)感染是这种疾病症状的原因之一。狗弓头线虫是狗常见的寄生虫，其幼虫也能感染人体并出现内脏幼虫移除综合征。随着狗的增加，儿童弓头线虫感染的机会也增加了。海联免疫吸附试验(ELISA)狗弓线虫抗体检测有助于儿童血清中的病原体诊断。有人对20例内脏幼虫移除综合征儿童进行血清抗体检测，阳性10例50％。

       2.药物或食物过敏

       磺胺类药物、阿司匹林、青霉素和抗毒血清是常见的药物；牛奶、鸡蛋、虾、蟹、鱼等食物。停药或停食过敏食物后症状可消退。

       3、变态反应性疾病

       支气管哮喘、荨麻疹等过敏儿童发生呼吸道感染时，可引起肺部病变。

       4.吸入过敏物质

       如凤仙花、枯草花粉或藜状菌(aspergillus)的孢子等。

       二、发病机制

       当致敏者再次吸入某种有机粉尘或动物蛋白微粒时，在肺的终末段引起炎症反应。Ⅲ超敏反应是本病的主要发病机制。IgG抗体存在于50％以上暴露者和90％血清中有上述临床表现。抗原攻击后的症状开始4～8h，抗原形成并沉积在肺的间质中-抗体复合物，然后激活补体，引起急性炎症和组织损伤。后来，细胞介导被证实Ⅳ超敏反应在本病的发病机制中也起着重要作用。Ⅰ超敏反应在典型过敏性肺炎的发病中并不明显。一般外周血嗜酸粒细胞和血清IgE水平正常，常见吸入变应原皮试发反应阳性率低，特应性疾病发病率低。这两点表明，特应性不太可能是一个重要因素。宿主的易感性主要与个体遗传体质和以往的肺病有关。