(一)治疗

金黄色葡萄球菌脑膜炎治疗前的注意事项

       由于金葡萄牙对许多抗生素有耐药性,脑膜炎是一种严重的感染,因此应尽量培养细菌,作为药物敏感性试验,以指导合理的药物使用。培养结果尚未出来时,应使用苯唑或氯唑等抗酶青霉素12g/d,儿童150~200mg/(kg·d),静脉注射或静脉注射。由于这两种品种通过血脑屏障较差,应补充鞘内注射,也可替代头孢唑林、头孢噻命、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡萄牙有很强的抗菌活性。因此,去甲万古霉素应用于青霉素过敏患者或抗甲氧西林菌株引起的成人剂量2g/d,儿童40mg/(kg·d),溶于生理盐水中分2次静脉缓慢滴注。利福平的成人剂量为900mg/d,儿童15mg/(kg·d),口服两次。用药时注意肝肾功能。磷霉素对各种葡萄球菌具有抗菌活性,毒性小。它可以进入各种组织和脑脊液。成人剂量为16g/d,静脉滴注两次。疗程应在体温下降后继续使用约2周,以避免复发。停药后观察1~2周。

       (二)预后

       金黄色葡萄球菌脑膜炎死亡率高,可达50%以上。

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