脊柱结核的疾病症状有哪些？

       脊柱是我们全身的支撑，我相信这是众所周知的，所以如果医生告诉你你脊柱有问题，你很可能会觉得晴天霹雳，然后你就不能接受这个事实，你会受到疾病的任何伤害。那么脊柱结核病的症状是什么呢？接下来，我们将为您做一些相关的介绍。

       症状

       1.全身症状

       患者疲劳、食欲不振、下午低烧、盗汗、消瘦等全身中毒症状。偶尔会出现少数病情恶化、急性发作、体温 39℃多误诊重感冒或其它急性感染。

       2.局部症状

       (1)疼痛

       患处局限性钝痛。早期轻微，病情进展逐渐加重，疲劳和活动后加重，坐车振动、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后减轻。夜间疼痛加重。如果突然症状加重，多为椎体压缩或病变累及神经根。疼痛可以沿脊神经放射，上颈椎放射到后枕、下颈椎放射到肩膀或手臂，胸椎放射到肋间神经上下腹部，常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部。X在线摄影检查中，大多只摄入腰椎片，因此下一个胸椎病变经常被遗漏。腰椎病变沿腰神经丛辐射到大腿前部，偶尔涉及腿后部，容易误诊为间盘脱出。

       (2)活动有限

       病变周围的软组织受炎症刺激，引起疼痛和保护性挛缩，影响脊柱活动。颈椎和腰椎活动较大，易于发现，胸椎活动较小，不易发现。脊柱主要有三个方向：弯曲和伸展、侧弯和旋转。没有特殊的固定位置，让患者主动弯曲、伸展、侧弯，如果有限，往往一眼就清楚。儿童不合作，可以仰卧，经常发现臀部、膝盖弯曲；如果被动伸直髋关节，疼痛；让孩子俯卧，握住脚，抬起，立即疼痛，可以看到腰板。即俯卧背伸试验呈阳性。

       (3)姿势异常

       患者往往有不同的特定姿势、不同的部位和不同的姿势。颈椎结核病患者通常倾斜。

       颈部、头部向前倾斜、颈部短缩和双手握住下颌体位。胸腰椎、腰椎、腰骶椎结核病患者站立或行走时呈 胸部和腹部凸起的姿势。他们坐着时喜欢使用手扶椅，以减轻体重对受累椎体的压力。正常人可以弯腰捡东西。因为疾病，他们不能弯腰，而是弯曲臀部和膝盖。他们一只手扶着膝盖，另一只手捡地上的东西，这被称为捡东西的阳性试验。

       (4)脊柱畸形

       主要是由于结核杆菌的侵袭和破坏，导致椎体间形态和结构的变化。颈椎和腰椎可能会有生理突出消失，胸椎和胸腰段更常见，大部分是角形突出，用手触摸，触摸。脊柱侧凸并不常见，也不严重。脊柱后凸畸形，弯曲仅限于脊柱结核的特征。

       (5)压痛和敲击痛

       早期病变较深且有限，局部压痛不明显。纵向敲击法可用于检查：患者坐直，医生一只手握住患者胸部，另一只手握住拳头，纵向敲击患者头部。此时，患者经常遭受椎骨隐痛。当局部畸形出现后，用手按压后会引起明显疼痛。

       (6)寒性脓肿和窦道形成

       最早的病人体征通常是治疗，治疗时70％～80％脊柱结核并发感冒脓肿，常误认为脓肿是肿瘤。脊柱旁脓肿位于深处，需要通过X线摄片CT或MRI可显示出。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿，可沿肋间神经血管束流注至胸背部，偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后，偶穿入结肠等固定的脏器，向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。经治疗可自行吸收，或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时，病情将加重，治疗困难，预后不佳，应尽量避免。

       (7)脊髓受压

       结核病炎症扩散到椎管或椎体畸形压迫脊髓，可出现脊髓损伤症状。脊髓结核患者，特别是颈椎和胸椎结核锥以上，应注意是否有脊髓压迫症和肢体神经功能障碍，以便早期发现脊髓压迫并发症。如果炎症控制不理想，直接影响蛛网膜下腔，导致结核性脑膜炎，预后极差。脊髓结核和脊髓损伤是预后最差的类型。

       通过这几分钟的简单阅读，我们对脊柱结核病会对我们的身体造成的伤害有了一定的了解。虽然我们现在只知道有哪些症状，但这些知识已经深深地留在了我们的脑海里。我希望我们的介绍能给你带来好的和有用的帮助。