肠系膜肿瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       肠道膜肿瘤的治疗主要是手术切除术。是否添加其他治疗，如放疗和化疗，取决于肿瘤的病理类型、恶性程度、年龄和全身状况。

       肠系膜囊肿通常有完整的包膜，边界清晰。孤立囊肿一般可作为囊肿切除术，如囊肿与肠管密切相关或与系膜血管紧密粘连，可与部分小肠一起切除。如果囊肿切除困难，可以进行囊肿袋外翻或囊肿小肠Roux-Y吻合术。

       淋巴管瘤通常含有多个不同大小的小囊，有些呈蔓状生长。为了根治，应与一些小肠和系膜一起切除。至于多发性体积小的淋巴管瘤，可以逐一切割再使用3％～5％碘涂抹于其内壁，以破坏肿瘤壁的上皮组织细胞，或用电烙烧伤其囊壁，以免复发。

       对于肠道膜实性肿瘤，术中应区分良恶性肿瘤，否则会造成不良后果，因此术中应将切除标本送冰冻切片进行病理检查确诊。即使是良性肿瘤，其界限也往往不是很清楚，局部切除往往不可避免地会伤害肠道膜血管，影响肠道血液供应，因此，除非小肿瘤切除不影响肠道血液供应，一般应与系膜和部分小肠一起切除肿瘤。良性肿瘤有恶性变化或局部复发的可能性，因此应彻底切除，可达到治愈，如果切除不彻底，往往会导致术后肿瘤复发或恶性变化。手术能否切除肿瘤与肿瘤的发生部位、性质、大小及是否有浸润有关。据报道，良性肿瘤切除率高于恶性肿瘤切除率，其原因是大多数恶性肿瘤位于肠道膜根部，多渗透肠道膜主要血管和肿瘤多中心性肿瘤。恶性肿瘤的广泛切除是根治性肿瘤的最佳方法，不能延缓肠梗并发症的发症的发生存。

       鉴于肠道膜肿瘤的多源性，术后应根据其病理和生物学特性补充适当的放疗、化疗、激素治疗和支持治疗。中药治疗可采用疏肝理气、活血消积、软坚散结等方法，但疗效较差，一般仅用于恶性肿瘤的辅助治疗。

       (二)预后

       良性肿瘤如果能完全切除预后良好，如果不完全切除或不完全切除，脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等部分肿瘤可能会复发。恶性肿瘤往往病程较晚，根治切除率较低，预后较差。