发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.慢性细菌性痢疾 一般有急性痢疾病史,多次新鲜粪便培养可分离痢疾杆菌,抗菌治疗有效。
2.结肠血吸虫病 有疫水接触史,常有肝脾肿大,慢性直肠可有肉芽肿样增生,可有恶性变化倾向。粪便检查可发现血吸虫卵,孵化呈阳性,急性期直肠镜检查可见粘膜黄褐色颗粒,活检粘膜压片或组织病理检查可发现血吸虫卵。
3.结肠克罗恩病(Crohn’s disease) 结肠克罗恩病有腹痛、发烧、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹部肿块等特点,瘘管形成与憩室炎相似。X线路检查可发现铺路石样变化的粘膜、深溃疡和病变“跳跃”样品分布有助于识别。如果在内镜下发现非酪性肉芽肿,粘膜活检具有诊断价值。
4.溃疡性结肠炎 可表现为发热、腹痛、血便、外周血白细胞增多、结肠镜下弥漫性炎症、充血、水肿。随着疾病的发展,可出现糜烂、溃疡、假息肉、溃疡间残留粘膜萎缩、晚期肠腔狭窄、结肠袋消失等症状。可见杯状细胞减少和隐窝脓肿。