胸廓出口综合征如何治疗？

许多朋友不知道他们患有什么样的心胸外科疾病，也不知道医生要做什么样的手术计划。这种情况对患者来说非常困惑。如果不及时治疗，将对整个疾病的恢复产生很大影响。以下小系列将重点介绍胸出口综合征的治疗。方便及时就医检查治疗。胸出口综合征主要有手术治疗和非手术治疗两种。

       非手术治疗：

       如果患者有轻微的自觉症状和无神经损伤的表现，可以采用非手术治疗，包括悬挂上肢、适当休息、局部理疗、局部关闭前斜角肌、口服止痛药和非甾体抗炎药、减肥、加强肩功能锻炼等。如果治疗无效，手术治疗。

       手术治疗

       如果非手术治疗无效，或患者症状严重，存在感觉减退、肌肉萎缩、瘫痪等神经损伤的表现，应尽快进行手术，以缓解臂丛神经和锁骨下移和静脉压迫。该病的手术方法和手术方法较多。目前，锁骨上斜角肌切除术和腋窝第一肋骨切除术常用于临床手术。

       本手术可达到以下目的：①前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌下血管的各种肌肉组织，如前斜角肌、中斜角肌和肩胛舌肌；②切除第一肋、颈肋等压迫骨组织；③切除产生血管神经压迫的各种肌纤维束带和韧带，同时松解肩胛上臂丛神经。

       可分为保守治疗和手术治疗。

       (一)保守治疗 适用于症状轻微、初发的患者:

       注射左右锁骨上窝压痛区1％普鲁卡因5ml氢化可松1ml注入局部肌肉，每周一次，3~5次。局部肌肉有明显的劳损史。

       口服地塞米松、强松、抗炎等药物。

       理疗：锁骨窝采用透热疗法或碘离子渗透。

       肩带肌肉运动的体疗和颈部牵引。

       (2)手术治疗 适用于1~3个月非手术治疗后症状无改善甚至加重。60m/s人；血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者；局部剧痛或静脉压迫症状明显者。

       手术原则是消除对血管神经束的骨剪样压迫，必须消除第一肋骨的全长和相关压迫因素，使臂丛和锁骨下动脉向下移动，无畸形并发症。

       有两种手术方法：

       (一)腋下途径 全身麻醉或高硬膜外麻醉，斜卧位，患肢抬高45°，抬起上肢后，腋毛下缘第三肋骨水平生长6~7cm横行切口。在胸大肌和背阔肌间解剖至胸廓，在筋膜下向上分离至腋窝顶部。在第1肋骨上缘见到神经血管束。抬举上肢使血管神经束离开第1肋骨，切断前斜角肌，切除第1肋骨和骨膜，前端至肋软骨，后端至横突，术毕检查骨残端有无压迫臂丛。此手术创伤较小，出血较少，但显露差，易造成第1肋骨切除不彻底。

       (2)肩胛旁途径 全麻下侧卧位，患肢向上90°。切口从高肩胛骨旁边区域开始，沿肩胛骨内方向绕腋窝。切断背阔肌、菱形肌和前锯肌。向上向外张开肩胛骨，切断中斜角肌纤维，露出第一肋骨。切除第二肋骨后部，增加第一肋骨的暴露，减轻第二肋间神经的压力。它还可以扩大颈椎侧凸或圆形胸部的胸部间隙。切断第一斜角肌和第一肋骨的全长，切除颈肋、椎体横突过长、纤维束带等骨异常。手术切口较大，术后应小心止血，防止血肿后的机化粘连。该切口可满意切除第一肋骨，缓解相关压迫因素，适用于再手术患者。缺点是创伤大，出血多。手术并发症损伤胸膜，引起气胸，手术中牵拉臂丛引起手臂麻木无力或术后血肿感染。术后约有90％上述病例症状消失。

       听了以上小编对胸出口综合征治疗方法的介绍，你应该对这个问题有所了解，尤其是那些有心胸外伤的家人和朋友。不懂治疗方法的朋友应该多加注意。专家提醒患者及时到正规医院检查治疗，因为只有正规医院才会更安全！