急性肝功能衰竭是由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死,或肝细胞内细胞器严重功能障碍,导致短期内进展为肝脑病的综合征。病情危险,发病后12~24小时黄疸,24小时黄疸~4天后昏迷,有出血倾向,如暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,死亡率高达80%~90%。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。辨证分型治疗:

急性肝功能衰竭的中医辩证治疗    

       1、邪在气分

   

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       [方药][方药]  茵陈蒿汤(金匮要略)加味:主要药物:茵陈蒿、栀子、大黄,可加羚羊角、大青叶、土茯苓、蒲公英、金银花,加强清热解毒。

   

       如果邪热旺盛,高烧不退,加生石膏,知母清热泻火;邪热内闭心窍,昏昏欲睡,调服安宫牛黄丸开窍醒神。胃气逆恶的,加竹茹、黄连、胃逆;右胁疼痛的,属湿热内结,络脉瘀滞。加柴胡、元胡、郁金,疏肝利胆,化瘀止痛;腹胀闷的,为脏气不通,加入苦涩、厚实、朴素的气。

   

       2.邪入营血

急性肝功能衰竭的中医辩证治疗    

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       [方药][方药]  犀角散(《千金要方》)和犀角地黄汤(《千金要方》):主要药物:犀角(水牛角代)、黄连、升麻、栀子、茵陈、生地黄、牡丹皮、赤芍。服用上方无效者,可改为清瘟败毒饮。如果身体发黄,躁狂如狂,逐渐昏迷,呼吸气粗,喉咙痰鸣,舌红苔黄厚腻,脉滑数,内扰痰火,治疗清热解毒,清痰开窍。

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