(一)凝血因子

急性肝功能衰竭需要做哪些化验检查    

       ALF凝血酶原时间(PT)延长,用Vit K不能纠正。如一期PT时间>50秒,预后不良。

   

       (2)血清总胆红素和直接胆红素

   

       如进行性增加,预后不好。

   

       (三)转氨酶(ALT和AST)

   

       在ALF它可以异常上升,超过数千。动态观察对预后有一定的参考价值。

   

       (4)血糖测定

   

       如果低于正常,应立即纠正。

   

       (5)甲胎蛋白(AFP)

   

       AFP升高意味着肝细胞再生活跃,预后往往更好。

   

       (6)血尿素氮和肌酐

   

       肝肾综合征升高。

   

       (七)电解质、血气及酸碱平衡

   

       定期检测,如有异常,应及时纠正。

   

       (八)弥漫性血管内凝血(DIC)指标

   

       有出血或出血倾向的人应定期检测。

   

       (九)中心静脉压

   

       正常值为50-120mmH2O,如果高于正常值,则表明容量过大或心功能不全;如果低于30mmH2O如果血容严重不足,应迅速补充。ALF伴有低血压或少尿的,应检测中心静脉压,以确定补液量和速度。

   

       (十)颅内压检测

   

       将硬膜和硬膜外换能器放置在硬膜下进行检测。为有一定的危险性,所以在这次检查中要权衡得失。颅内压一般应保持在2.66kPa(20mmHg)以下是甘露醇或硫喷妥钠治疗,如果高于此值。如果颅内压在5.32kPa(40mmHg)以上不能作为肝移植。

   

       (十一)脑电图(EEG)

   

       正常人每秒8-13次的a 波,急性肝功能衰竭低d 波,每秒4次,随着脑病的加重,波幅逐渐下降。EEG异常的加重往往会导致突然的临床恶化。如果能排除低血糖因素,则是颅内压升高或脑水肿引起的。

急性肝功能衰竭需要做哪些化验检查    

       (十二)肝组织学检查

   

       由于病情严重,常有凝血功能障碍,肝活检风险大,不能被患者和医生接受。

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