1.实验室检查

       (1)1/2病例表明血白细胞计数增加,血沉增加快C-反应蛋白增加。

       (2)急性肿胀关节滑液样本WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl),中性粒细胞>95%。滑液粘度和糖含量均有下降。革兰氏染色可以鉴别50%~75%革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌在关节感染中,但葡萄球菌和链球菌无法区分。滑液还需要厌氧和需氧培养。滑液有异味或X气体阴影出现在关节或软组织周围,表明厌氧菌感染。

       2、99m锝骨扫描

       感染性关节炎,尤其是中轴骨关节,表现异常。扫描表明,感染滑膜血流丰富,摄入量增加,骨代谢加快,无菌性和细菌性关节炎呈阳性。99m锝的精度只有77%,由于血管收缩,未形成血管网,血管栓塞会抵消感染引起的摄入量增加。67镓扫描的准确性可以达到91%,但是它的放射剂量很大。缺血冷斑可见于早期感染。镓扫描(或用镓标记WBC或抗体)在化脓性滑液中的摄入量增加,急性感染比慢性感染更敏感。在更换关节感染时,镓扫描的敏感性较低,并标记为熵WBC扫描尚未得到验证。

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