椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查？

       由于脊髓神经鞘瘤多发生在蛛网膜下腔，肿瘤生长容易引起蛛网膜下腔堵塞，因此腰椎穿刺压颈试验多表现为不同程度的蛛网膜下腔梗阻。由于蛛网膜下腔梗阻，肿瘤所在部位以下脑脊液循环紊乱，肿瘤细胞脱落，导致脑脊液蛋白质含量增加。此外，由于椎管内肿瘤一般游离，腰椎穿刺术释放脑脊液后症状可加重。这是由于椎管腔内的动态变化，肿瘤加重对脊髓的压迫。

       1.脊柱片 直接迹象是神经鞘瘤钙化斑的阴影，很少见。间接迹象是指肿瘤压迫椎管及其相邻骨结构的相应变化，包括椎弓损伤、椎弓根间距加宽，甚至椎弓根损伤消失、椎体凹陷或椎间孔扩张。

       2.脊髓造影 蛛网膜下腔完全梗阻率约占95％以上，典型的杯口充盈缺陷。

       3.CT与MRI CT确切诊断扫描困难。MRI T1加权图像呈髓外低信号瘤灶，T2加权图像为高信号瘤灶，增强后扫描，实体性肿瘤均匀增强，囊性肿瘤环形增强，少数肿瘤不均匀增强。此外，根据肿瘤的不同解剖水平，有相应的脊髓移位。