由于脊髓神经鞘瘤多发生在蛛网膜下腔，肿瘤生长容易引起蛛网膜下腔堵塞，因此腰椎穿刺压颈试验多表现为不同程度的蛛网膜下腔梗阻。由于蛛网膜下腔梗阻，肿瘤所在部位以下脑脊液循环紊乱，肿瘤细胞脱落，导致脑脊液蛋白质含量增加。此外，由于椎管内肿瘤一般游离，腰椎穿刺放出脑脊液后症状可加重。
1、脊柱平片：直接迹象是神经鞘瘤钙化斑的阴影，很少见。间接迹象是指肿瘤压迫椎管及其相邻骨结构的相应变化，包括椎弓损伤、椎弓根间距加宽，甚至椎弓根损伤消失、椎体凹陷或椎间孔扩张。
2.脊髓造影:蜘蛛网膜下腔完全梗阻率约占95％以上，典型的杯口充盈缺陷。
3、CT与MRI：CT确切诊断扫描困难，肿瘤在MRIT1髓外低信号瘤灶出现在加权图像上。T2加权图像为高信号瘤灶，增强后扫描，实体肿瘤均匀增强。囊性肿瘤呈环形增强，少数肿瘤呈不均匀增强。此外，根据肿瘤的不同解剖水平，有相应的脊髓移位。
