(一)病因
1.脑血管事故、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等中枢神经系统疾病引起的神经源性膀胱。
2. 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱和括约肌的运动或感觉神经。
3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等。
4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等。
5.绝经后 雌激素缺乏导致尿道壁和盆底肌肉张力下降。
6.括约肌功能减弱是由子宫脱垂和膀胱膨出引起的。
(二)发病机制
正常排尿和随机控制与一系列复杂的生理反应有关。随着膀胱的填充，膀胱壁拉伸感受器向骶脊髓发出信号，当膀胱容量达到临界值时，脊髓反射（排尿反射）刺激膀胱排空。排空过程由强迫尿肌节律性收缩和尿道外括约肌松弛完成。排尿的随机控制是由大脑皮层的神经元回路抑制排尿反射来完成的。随机控制需要个人注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成尿失禁，即感觉膀胱充盈，抑制反射性收缩，直到需要排尿。当膀胱收缩或咳嗽、打喷嚏引起的压力急剧增加时，尿道也需要关闭，以防止尿失禁。随机排空膀胱的能力在维持随机控制方面也具有重要意义。上述环节不能在适当的时候正常工作，可能会出现尿失禁。常见的尿失禁类型有：①急性尿失禁，膀胱收缩不受抑制；②压力性尿失禁不能有效防止尿液流出；③充溢性尿失禁，膀胱不能完全排空，尿液从长期充盈的膀胱流出；④功能性尿失禁，生理反应正常，但由于情绪或运动障碍等其他原因，不能上厕所或使用厕所。约三分之一的功能性尿失禁是由尿路感染或急性疾病引起的临时症状，导致患者的精神或运动障碍。
