该怎样治疗老年尿失禁？

       当人们到达老年时，有些人可能会有一些现象，而老年人经常看到这些现象，所以他们会错误地认为这是衰老过程中不可避免的自然后果。老年尿失禁更常见，所以他们也会认为这是不可避免的。事实上，尿失禁不是正常衰老的表现，也不是不可逆转的，老年尿失禁可以治疗。那么它的治疗方法是什么呢？

       老年尿失禁的治疗

       治疗的主要原则是尽量减少不必要的床来纠正原因，治疗急性精神模糊、排便、雌激素治疗阴道炎或尿道炎、急性尿路感染抗生素、停止或更换安眠药、三环抗抑郁药、精神抑制药、强利尿剂、降压药、抗胆碱药物等尿失禁药物纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入（特别是夜间），白天定期排尿，限制含有黄嘌呤的咖啡或茶的黄嘌呤摄入，注意会阴卫生和皮肤护理，避免褥疮和局部皮肤感染。除药物治疗外，部分患者适合手术治疗，如前列腺切除术、压力尿失禁修复术等，效果较好。有些患者可以使用行为治疗、生物反馈治疗或简单的物理治疗。

       药物疗法的作用尚未完全明确，许多药物特异性不高，常有不良反应，限制了老年人的应用。

       1.急性尿失禁    最常用的药物是溴丙胺太林（普鲁苯辛），不抑制膀胱（强迫尿肌不稳定），对强迫尿肌特异性强，中枢神经系统不良反应少，比阿托品长。禁止青光眼患者、冠心病或前列腺疾病患者，也禁止流出梗阻。奥昔布宁（羟丁宁）具有平滑肌松弛和抗胆碱能，效果更好，主要不良反应为口干。

       2.流出道功能不全    对于括约肌功能不全引起的尿失禁，咖啡君(去甲麻黄碱)对中枢神经系统的刺激性较小，效果优于麻黄碱。患有高血压和冠心病的患者应谨慎使用这些药物。丙米嗪对下尿路的作用更为复杂和有效。α除了协同剂的作用外，它还具有轻微的抗胆碱能特性，有助于抑制强迫尿肌肉的不稳定性。对于严重的压力性尿失禁和无法手术的人，一些人提倡联合应用咖啡君（去甲麻黄碱）和溴丙胺太林（普鲁苯辛）。

       3.无张力膀胱    对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱（乌拉胆碱）。该药物具有较高的特异性，对中枢神经系统的影响较小，其作用时间比乙酰胆碱长。对肌肉张力丧失补偿膀胱的影响优于神经源性无张力膀胱。药物治疗应消除机械性梗阻病变。氯贝胆碱（乌拉胆碱）的不良反应主要限于胃肠道，但在哮喘患者中，冠心病和心动过缓患者应谨慎使用。

       4.括约肌协同作用障碍    由氯贝胆碱（乌拉胆碱）等神经源性、功能性或药物引起的括约肌协同紊乱导致流出道阻力增加，最有效的方法是使用α拮抗剂可以减少括约肌张力，常用的酚苯苯明(苯氧苯胺)。用小剂量时不良反应轻微，用大剂量时可见直立性低血压和反射性心动过速，但老年反射性心率增加程序有限。哌唑嗪也是一种有效的药物，更适合括约肌选择性强、高血压、充血性心力衰竭的患者。

       在各种方法无效的情况下，仍需导尿。

       尿失禁是一种疾病和症状。尿失禁患者应进一步查明原因，不仅要满足尿失禁的诊断。根据患者的具体情况采取适当的治疗方法，如药物、手术和功能培训，并加强对患者的护理，预防并发症。

       也许有些老年人也知道老年尿失禁是一种疾病，可以治疗，但他们可能不敢治疗，因为他们认为这种疾病会感到羞耻。但他们应该知道，疾病的治疗是严肃的，疾病不能随便开玩笑，所以患者应该积极治疗。如果你拒绝治疗，疾病可能会越来越严重，其他严重疾病可能会并发。