虽然社会在不断发展和进步,但人们的营养补充越来越丰富。但奇怪的现象是,仍然有许多低血糖,而且发生在患者不知道的情况下。低血糖是由不同的原因引起的,那么,低血糖有多少种不同的情况呢?

低血糖的分类鉴别

       低血糖的原因有很多。据统计,近年来仍有100种疾病发现其他原因。本病大致可分为器质性低血糖;功能性低血糖和反应性低血糖。低血糖不是疾病诊断的本质,而是糖代谢紊乱的标志。确实低于正常血糖水平的人可以被诊断为低血糖。然而,其病因的诊断是困难和复杂的。常见的低血糖分为:①空腹(禁食)低血糖;②餐后低血糖(反应性);③药物(诱导性)低血糖症

       1.空腹低血糖(禁食性)

       (1)内分泌代谢性低血糖:①胰岛素或胰岛素样因子过多,器质性胰岛素分泌增加;相对胰岛素增加;非胰岛素B低血糖细胞肿瘤;②缺乏抗胰岛素激素。

       (2)糖摄入不足:①进食过低,吸收合成障碍;②长期饥饿或过度控制饮食;③小肠吸收不良,长期腹泻;④热量流失过多。如:妊娠早期、哺乳期、剧烈活动、长期发热;反复透析。

       (3)肝病性低血糖:①肝实质细胞广泛受损;②肝酶系糖代谢紊乱;③过度消耗肝糖原。

       2.餐后(反应性)低血糖

       (1)1型糖尿病早期;

       (2)胃切除术后,又称饱餐后低血糖;

       (3)胃肠功能异常综合征;

       (4)儿童、婴幼儿特发性低血糖(含先天性代谢紊乱);

       (5)特发性(即原因不明)功能性低血糖和自身免疫性低血糖。

       3.药物(诱导性)低血糖症

       (1)降血糖药诱导性低血糖:

       ①糖尿病胰岛素用量过大或相对过大或不稳定;②磺脲类降血糖药,尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-降血糖药物在糖苷酶抑制剂中很少见。

       (2)非降血糖药物诱导性低血糖:常见柳酸盐、抗组胺、保泰松、乙酰氨基酚、四环素、异烟肼、酚妥拉明、利舍平、甲基咪唑、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、酒精性低血糖等,约50种药物可诱发低血糖。

低血糖的分类鉴别

       4.无症状性低血糖

       低血糖的种类仍然很多,其中大多数不是单一的,而是由一些疾病引起的。因此,在生病时,我们必须注意体内糖的摄入,不要制低血糖的并发症,加重患者的病情,收益大于损失。

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