西医修复法治疗肩袖肌腱损伤

       修复肩袖肌腱损伤的方法有很多，常用的方法是Mclaughlin方法是在肩袖原止点大结节附近制作一个骨槽，将肩袖附近的断端植入患臂外展位的骨槽中。该方法适应证广泛，适用于大型、广泛的肩袖肌腱撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和冲击，修复肩袖时应切断喙肩韧带，并在肩峰前外切除成形术。对于肩峰下有冲击征的患者，肩峰成形术是其适应证(图4)。对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂引起的肩袖缺损，也可游离肩胛下肌2/3附着部位，形成肩胛下肌瓣向上转移，覆盖固定在冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位(图5)。Debeyre冈上肌推移修复法也是冈上肌腱巨大缺损的一种手术治疗方法。也就是说，在冈上窝中游离冈上肌，保留肩胛上神经冈上肌支和伴行血管束，将整个冈上肌推向外侧，覆盖肌腱缺损部位，将冈上肌重新固定在冈上窝中（图6）。合成织物移植也可用于修复大型肩袖缺损。经过术后物理治疗和康复训练，肩关节功能可以大部分恢复，疼痛可以缓解，日常生活活动可以满足。