发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肩袖肌腱损伤的主要原因是肩关节反复异常范围的急剧旋转,特别是上臂伸展导致肩袖肌腱和肩峰滑囊受到肱骨头、肩峰或喙肩韧带的持续挤压、摩擦和牵引。由于冈上肌位于肩袖中央,当肩关节伸展,特别是略内旋时,肩袖肌腱,特别是冈上肌腱不断摩擦和挤压肩峰,因此冈上肌腱损伤的机会最大。当上臂伸展到60度时-在120度时,这种摩擦和挤压是最严重的,在外展超过120度后,由于肩胛骨上旋转,冈上肌腱与肩峰之间的距离增加,这种摩擦和挤压现象可能会相互联系或消失。肩袖肌腱损伤的病理变化首先发生在肩袖肌腱上,主要是冈上肌腱。肌腱纤维出现玻璃变性、断裂或部分断裂,有时肌腱纤维可出现钙化和骨化,裂缝充满坏死组织或疤痕组织,小血管周围有圆形细胞症变化,如囊壁肥厚、玻璃变性、滑膜表面有点缺陷和纤维素、绒毛膜增生和粘附等。损伤晚期病理学,肱骨肌腱附着点为县委软骨玻璃变性、骨硬化或囊性变性、表面粗糙或缺陷。