患者的临床表现不仅与小肠梗阻的发生有关,而且与肠梗阻的程度、嵌顿和绞窄密切相关,最常见的是小肠梗阻的症状和体征。

十二指肠旁疝有哪些表现及如何诊断?

       有些患者可能没有明显的症状,但大多数表现为长期不完全的小肠梗阻。例如,间歇性和痉挛性腹痛反复发作几个月或几年,持续几分钟或几个小时,屏住呼吸,躯干直立或过度伸展,进食后加重,平躺或空腹缓解。它不能治愈自己,但反复发作。常伴有餐后恶心、呕吐和腹胀。

       一旦梗阻转为完全性甚至肠绞窄,就会出现持续性痉挛性腹痛和阵发性加重,伴有频繁、剧烈的胆汁呕吐。对于大多数小肠位于疝囊中,梗阻近端小肠不多,腹胀不明显。腹部可以触摸肿块,形状和大小因疝进入肠道而有所不同。肿块诊断为鼓声,有轻微的压痛,可闻到高调的肠鸣声。肠绞窄、坏死后明显压痛,肠鸣声消失,患者出现全身中毒症状。

       十二指肠旁疝临床罕见,无特殊症状,术前诊断困难,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能性。

       1. 患者有长期不完全性小肠梗阻,如间歇性、痉挛性腹痛、躯干伸直或过度伸展、进食后加重、恶心呕吐、腹胀等病史;或在此基础上突然出现急性肠梗阻症状。

十二指肠旁疝有哪些表现及如何诊断?

       2. 可有不完全性或完全性小肠梗阻的体征。

       3.影像学检查。

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