发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
伤寒并发症复杂多样,发病率不同,同一可同时或先后出现多种并发症。
1.肠出血是一种常见的严重并发症,发病率约为 2.4%~15%,多见于病程第二~3周,从大便隐血到大量血便,少量出血无症状或轻度头晕,脉搏快;大量出血热突然下降,脉搏快,体温和脉搏曲线交叉,头晕、苍白、易怒、冷汗、血压下降等休克表现,腹泻并发性肠出血机会、过度活动、饮食不当、饮食粗糙、排便过度、治疗灌肠不当可成为肠出血的原因。
2.肠穿孔是最严重的并发症,发病率约为1.4%~4%,多见于病程第二~肠穿孔常发生在回肠末段3周。
3.中毒性心肌炎发病率33.5%~5%.病程第2号常见~3周伴有严重毒血症者,临床特征为心率加快,第一心音减弱,心律不齐,期前收缩,舒张期奔马律,血压偏低,心电图显示P-R间期延长,T波改变,S-T段偏移等,随着病情的好转,这些症状、体征和心电图的变化通常会恢复正常。
4.中毒性肝炎的发病率约为10%~68.5%(多数在40%~50%;~3周,肝大为特征,可伴有压痛,转氨酶活性轻微升高,甚至出现轻度黄疸,危及生命。
5.支气管炎和肺炎支气管炎多见于发病初期;肺炎(支气管肺炎或大叶性肺炎)常发生在极端和病程后期,多为继发感染,很少由伤寒杆菌引起。严重的毒血症可能是呼吸急促、脉速和发绀,但咳嗽不明显。体检可以发现肺部和肺实变征。