脑水肿的治疗原则是消除病因,采用综合性脑水肿治疗,两者相辅相成。

西医治疗脑水肿的常规方法    

       手术治疗

   

       及时消除病因是治疗脑水肿的基础。脑挫伤、侵润、坏死、液化脑组织和蛛网膜下腔出血,清除颅内血肿,清除刺入脑内的骨片和整复凹陷骨折,清除对脑组织的刺激和压迫,清除脑肿瘤、非创伤性脑血肿等。

   

       其它疗法

   

       1)改善脑缺氧时预防脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅。如果出现低氧血症和高碳酸血症,需要辅助呼吸和控制通风。常见临床颅脑外伤患者持续昏迷,立即切开气管,充分供氧。解除脑缺氧后,病情会好转。如果不及时解除缺氧,治疗就很难发挥作用。

   

       2)治疗脑水肿和颅内高压

   

       脱水治疗,根据病情选择脱水药物,目前常用20种%;甘露醇,快尿。能浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。

   

       梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊液量,达到减压和清除脑水肿的目的。

   

       对脑细胞损伤应用激素等药物,大剂量应用激素仍缺乏统一基清除剂有一定的治疗作用。

西医治疗脑水肿的常规方法    

       可采用尼莫地平等钙离子通道拮抗剂,促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性。

   

       3)促进和改善脑代谢 尼莫地平作为钙离子阻断剂保护细胞膜,抑制钙离子进入细胞,细胞二磷胆碱是卵磷脂在脑生物合成过程中的重要辅酶,卵磷脂是脑活素、脑康复、可喜等药物的重要组成部分,促进细胞氧化还原,增加细胞能量,加速脑细胞功能的修复。

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