老年特发性肺纤维化的中医治疗方法

       以老年特发性肺纤维为基础（IPF）了解基本病机，其治疗首次重生津润肺。在具体临时证明的应用中，历代医生以中景滋阴润肺(麦门冬汤证)和温肺益气(甘草干姜汤证)为宗。血瘀、气血不通是IPF早期的基本病机特征，常因外感六淫而加重恶化，以风邪长稽，痰、湿、热、瘀、毒等阻滞肺络最为常见。“络以通为用”“络以辛为泄”，故治疗IPF急性发作应以辛为主，应选用辛味为主的药物，辛味轻清，性善于行走，外透皮毛原因宣肺开闭，内化痰瘀，通达肺络。

       补虚固本
       在补虚方面，有养阴、益气、温肺、健脾补肾等。滋阴润肺、温肺益气是常用的。同时强调补益调理脾肾的重要性。

       祛邪治标
       需要注意的是，祛邪法的运用一定要中病即止，所谓“大部分衰落都停止了”，不要妄施君法，甚至伤其正；首先，要祛邪，不要忘记补虚。虚是肺痿的基础，需要时刻记住。祛邪常用于清热、散火、祛痰、燥湿、祛瘀。武维屏[13]根据本病肺肾虚、痰瘀阻络的病机特点，确立了益肺肾、化痰瘀、通肺的治疗总则。肺纤维化初期，以毒损肺、痰瘀阻滞、络瘀阻滞为主要病机特征，强调解毒解毒、祛痰活血通络。肺纤维化慢性迁延多为久病瘤病，正虚邪，“一般络虚，通补最宜”，“久病以缓攻为主，不造成严重损害”。因此，治疗应同时补充，寓通于补，不造虚，补不留邪，理阴阳，调节气血，恢复脏腑功能，使虚、痰、瘀、毒、肺自通，咳喘易平。其中，气、血、阴、阳分为虚；痰不同于冷痰、热痰和浊痰；毒有热毒和浊毒的区别；因此，在治疗中，或益气活血，化痰通络；或养阴清热解毒，祛瘀通络；或益肺肾，化痰瘀，通肺络等。

       总之，肺间质纤维化为痰瘀互结、气血失调、正气虚弱、五脏阴阳失调、痰浊、瘀血、气血阴津相结合的重疑疾病。连锁推广的综合交互和缠绵难愈的病理效应，尤其是血瘀、痰浊、痰瘀阻塞的内伤实邪。因此，临床上治疗这种疾病的方法是祛痰行气，祛瘀软坚。