老年特发性肺纤维化的西医治疗方法

       一旦诊断为老年特发性肺纤维化，急性、慢性、早期或晚期患者应首先考虑使用皮质激素治疗。如果激素可以早期使用，它可以减少肺泡炎的发生，促进渗出和细胞成分的吸收，防止纤维化的演变。皮质激素可以调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物的含量，改善肺泡中巨噬细胞的功能，间接影响T淋巴细胞的作用降低了肺泡巨噬细胞的趋化因子。

       1、皮质激素
       虽然是治疗的首选，但效果并不令人满意，治疗效率也很高15％～50％，平均20％左右。
       泼尼松(强松)的使用目前还没有公认的经过前瞻性对比研究的统一治疗方案，大部分都是根据临床经验进行治疗，可以使用开始和治疗剂量1～1.5mg/(kg/d)口服，如果临床症状改善2～3周后逐渐减少30～40mg/d，密切观察3～6月，如果病情稳定，逐渐减少15～30mg/d，持续一年以上。皮质激素治疗IPF，有些患者无法控制自己的病情。此时，他们可以与硫唑嘌呤或环磷酰胺合作。一系列报道认为，在皮质激素治疗无效的患者中添加或改用此类药物可能有一定的作用，但治疗方案和剂量配伍都需要积累更有计划的前瞻性临床经验。

       2、环磷酰胺(CTX)
       一般用量100～150mg/d口服，或静脉400mg每周注射一次，或200mg一周两次静脉。总量可达8～12g，白细胞计数不少于4000//mm3。
       口服甲氨蝶呤更方便，10mg每周口服一次。

       3、其他：肺移植已被列为彻底治疗肺纤维化的公认方案，一些技术先进的国家已经开展并取得了成效。