1、直肠指诊:直肠咨询非常重要,可以发现直肠和一些乙状结肠腺瘤。如果肿瘤光滑、活动、圆形、柔软、有弹性,更多的是管状腺瘤,如果肿瘤不光滑、叶片分裂、扁平或广泛,质地柔软,通常是绒毛状腺瘤。如果肿瘤质地不均匀、固定、局部结节感、表面溃疡,则表明有恶性变化的可能性。

直肠腺瘤应该做哪些检查    

       2、大便潜血检查(FOB):有结直肠肿瘤家族史或大便习惯改变的,应进行大便潜血试验进行初步筛查。如果阳性,应进一步进行X除结直肠腺瘤等消化道病变外,线气钡双对比造影和内窥镜检查。

   

       3、放射学检查:口服钡剂检查3~6h造影剂到达结肠后观察。检查方法有限,直径有限1cm普通钡灌肠检查以下结直肠腺瘤漏诊率可达80%以上,直径1cm漏诊率为20%~50%。即使采用气钡双对比造影,直径>1cm腺瘤漏诊率也在10%~30%,仅能显示70%左右的较大病灶。最易遗漏部位是乙状结肠和盲肠。钡灌肠对腺瘤的大小、表面形态及其与结直肠粘膜的关糸显示差,其检出率还受检查者的经验、技术水平的影响。但钡灌肠可作为结肠镜未能完成结直肠全程检查者的补充,有时甚至可以检出结肠镜检查也无法检出的病灶。在年龄较大,一般状态欠佳,不能耐受结肠镜检查的病人,不能忽视X线气钡双重造影的价值。钡灌肠与结肠镜相结合,可提高结直肠腺瘤的检出率。

   

       4、内窥镜检查:过去常用的硬乙状结肠镜检查设备简单,价格低廉,易于掌握。然而,由于不易充气,促进肠道,实际观察到的肠腔距离比镜管短,因此逐渐被淘汰。纤维结肠镜检查可以检查整个结肠直肠,有助于结肠腺瘤的部位、组织诊断和一定程度的治疗,因此得到了广泛的应用。虽然这种检查方法偶尔会出现出血或穿孔等并发症,但如果技术熟练,它仍然是安全的。

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