主动脉瓣钙化引发什么疾病

       1、先天性主动脉瓣疾病

       双瓣叶畸形较为常见，主动脉瓣狭窄是临床表现，主动脉瓣收缩期跨瓣压差常超过13.3kPa（100mmHg）。心电图表现为左心室高压，常伴有劳损。X线造影和超声检查通常表明左心室腔较小，心肌呈向心性肥厚。主动脉瓣狭窄严重者，由于左心室收缩期压力过高，相对二尖瓣关闭不完全。

       另一种常见的先天性主动脉瓣病变是主动脉瓣脱垂导致主动脉瓣关闭不完全。这种畸形通常发生在较大的高位室间隔缺损或主动脉瓣窦动脉瘤破裂进入右心室的病例中。在较大的高位室缺失病例中，相应的瓣叶失去了室间隔的支撑，心室舒张期瓣叶通过室缺失脱垂到右心室。在瓦氏窦瘤破裂的情况下，相应的主动脉瓣叶脱垂到左心室。

       2.主动脉瓣病变

       风湿性二尖瓣膜病约为20％在风湿性心脏病中，单纯的动脉瓣病变很少见。主动脉瓣三片瓣叶纤维化增厚、收缩、硬化甚至钙化，活动性差。因此，风湿性主动脉瓣病变往往是狭窄、不完全闭合的双重病变，病程长，心功能损伤严重。

       3、主动脉瓣退行性改变

       主动脉瓣呈粘液样变化，组织薄而半透明，不能承受主动脉内舒张期的压力，导致关闭不完全。常见于梅毒性主动脉炎、马凡氏综合征、主动脉中层坏死、老年退行性变化等原因引起的主动脉瘤。由于主动脉瓣严重不完全，周围动脉脉脉压明显增宽，左心室血流动力学容量负荷严重增加，左心室向左、向下、向后增加，左心室造影和超声检查显示左心室腔明显增大，主动脉瓣反流严重。造影剂在左心室和主动脉内来回流动，停留时间长，不能快速排空。

       4.细菌性心内膜炎

       细菌性心内膜炎导致主动脉瓣病变，经常破坏主动脉瓣组织，瓣叶上产生赘生物、穿孔或撕裂。因此，细菌性心内膜炎引起的主动脉瓣病变常表现为主动脉瓣关闭不完全。由于病程短，血流动力学变化迅速，左心室无法承受突然增加的容量负荷。此外，赘生物可能会脱落，导致体循环动脉栓塞。