疣状皮肤结核病的原因是直接接触结核杆菌污染物,如痰、脓、血、结核动物牛奶、病变分泌物、血液等。患者大多被结核杆菌感染,身体获得特异性免疫力,产生特异性抗体和致敏淋巴细胞。再次感染时的过敏T淋巴细胞再次接触结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞时,释放一系列免疫因素,吸引和激活巨噬细胞,增强其吞噬和溶菌作用,将其转化为巨噬细胞和上皮样细胞,形成结核性肉芽肿变化。因此,在组织病理学上,结核性肉芽肿由多核巨细胞和上皮样细胞组成。结核杆菌可以在中心发生不同程度的酪状坏死,淋巴细胞浸润在外围,结核杆菌可以在组织中找到。由于异常反应,病变中心层逐渐增加,厚角化过多或乳头瘤样变化,呈疣状隆起。

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