子宫恶性中胚叶混合瘤的治疗方法

       恶性子宫中胚叶混合瘤来自米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，临床治疗如下。

       一、手术治疗

       首选手术治疗。主张全子宫或次广子宫。+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术。如果手术不能切除所有病变，氩气束电凝术可以使用（ABC）治疗残留病变，努力实现理想的肿瘤细胞减灭。由于多伴有盆腔腹部病变或癌性腹水，腹部化疗或腹部化疗管可同时进行。

       二、放疗

       手术前后的盆腔放疗显著降低了盆腔复发和远程转移的风险。放疗主要是盆腔照射，有些病例可以使用室内放疗。对于失去手术可能性的病例，应在体外和腔内进行全放疗。子宫肉瘤放疗原则可参照宫颈癌和子宫内膜癌进行。

       三、化疗

       对Ⅱ期以上患者起着重要作用。全身有盆腔腹腔病变或癌性腹水。+腹腔联合化疗。异环磷酰胺和顺铂对恶性中胚叶混合瘤有很好的效果。常用的方案是IEP和顺铂（DDP）+达卡巴嗪（DTIC）。

       四、激素治疗

       适应ER、PR阳性受体患者。孕酮可用于复发性肿瘤和术后辅助治疗。常用药物如下。

       醋酸甲地孕酮，口服，长期维持。

       2.甲羟孕酮，口服，长期维持。

       3.自己酸羟孕酮，肌肉注射1次/d，每周维持两次，或长期改变上述口服药物。

       孕激素受体阴性，使用他莫昔芬，增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性，然后使用甲羟孕酮（MPA）或MA。