滋养细胞肿瘤有哪些症状？

       葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，又称良性葡萄胎（benignmole）。良性葡萄胎的症状通常与妊娠相似，包括闭经和妊娠反应。然而，妊娠反应往往比正常妊娠早而明显。闭经6~8周后开始出现不规则阴道出血。起初，出血量少，呈深红色，时间停止，逐渐增多，持续，因此患者往往有不同程度的贫血。当葡萄胎需要自行排出时（通常在怀孕4个月左右），会出现大出血。如果不及时处理，患者可能会休克甚至死亡。在血液排出中，有时可以看到透明葡萄样品。如果发现，对诊断有很大帮助。

       在约10％在患者中，除了妊娠呕吐外，还可能出现蛋白尿、水肿、高血压等妊娠高血压疾病，甚至子痫症状、抽搐和昏迷，以及心功能衰竭。由于正常妊娠在妊娠20周前很少出现妊娠高血压，如果发生，应立即怀疑为葡萄胎。有时病人也会感到恐慌和呼吸急促。过去被认为是心脏病的结合，近年来被知道是因为HCG增加会导致甲状腺机能亢进。腹痛在葡萄胎中并不常见。即使有急性腹痛，也主要发生在初孕妇子宫异常增大的情况下，但当葡萄胎排出时，会因子宫收缩而出现阵发性腹痛，常伴有出血增多。不排出时有急性腹痛，应考虑并发症。葡萄胎患者肺部无明显转移，但有咯血，排出后咯血立即消失。

       绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，包括妊娠性和非妊娠性绒毛癌。妊娠性绒毛癌的常见临床症状是葡萄胎、流产或足产后阴道持续不规则出血，数量不确定。有时也会出现正常月经后闭经，然后阴道出血。此时，一般流产很容易混合，有些人也认为闭经流产，绒毛癌继发于流产，如绒毛癌未及时发现（早期），也可合并再次妊娠，可表现为妊娠反复出血，因此误诊为先兆流产（早期妊娠）或前胎盘（中晚期妊娠），出血不一定，但经常反复出血。

       非妊娠绒癌的临床表现与妊娠绒癌非常不同。妊娠绒癌发生在生育年龄妇女，并有以往的妊娠史，而非妊娠绒癌在青春期男女或儿童发育中更为常见。男性患者常有乳房肿胀和睾丸肿胀（曲精细胞和睾丸间质细胞增生）。青春期妇女可能有性早熟和乳腺增殖。由于非妊娠绒癌常与其他生殖细胞肿瘤合并，除绒癌部分转移引起的各种症状外，其他肿瘤的发展还可能产生更多其他症状，因此临床表现更加复杂。