直接颈动脉海绵窦瘘多见于创伤，头部和面部损伤，特别是颅底骨折，可导致颈动脉窦及其分支撕裂或断裂。血管治疗、经皮穿刺三叉神经节治疗三叉神经痛、蝴蝶窦或蝴蝶窦手术容易误伤颈动脉窦。该疾病的临床检查如下。
一、脑血管造影
脑血管造影主要了解直接颈动脉海绵窦瘘的位置和大小，是否有假动脉瘤，静脉窦是否有曲张，引流静脉的形式包括皮质静脉引流、侧枝供血动脉，以及夹层动脉瘤是否合并。
二、CT和MRI检查
增强的CT或MRI眼静脉明显扩张，眼球突出，眼外肌充血增厚，眼睑肿胀，球结膜水肿，鞍旁结构密度或信号明显增加。皮质引流静脉增厚，伴有脑水肿，颅骨及颅底骨折、脑损伤、颅内血肿等颅脑创伤性变化。
三、颅多普勒超声
颈动脉海绵窦瘘海绵窦瘘的血流动力学参数。
四、单光子发射电子计算机体层扫描（SPECT）
SPECT采用无创脑灌注和脑代谢检查方法99mTcHMPAO等放射性核素，检测颈动脉海绵窦瘘血管治疗前后脑灌注量，评价疗效。Matas如果大脑前动脉和大脑中动脉供血区的放射性核素减少，试验可以反映侧支循环。15％，颈动脉闭塞不会导致神经功能丧失。SPECT指导颈动脉海绵窦瘘的诊断和治疗。
