发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
神经鞘源性良性肿瘤,多无症状,常见胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经,骨或胸壁受压或被浸润。咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压,Pancoast综合征是臂丛神经受累,Horner综合征是颈交感链受累,声音嘶哑是侵犯喉返神经的肿瘤。3%~10%患者因肿瘤伸入脊柱,在椎管内呈哑铃状肿胀生长,可出现脊髓压迫症状、下肢麻木、活动障碍。尽管在哑铃状肿瘤患者中,60%患者有脊髓压迫相关症状,但仍有部分无症状。当肿瘤生长巨大或恶性变化时,可占据一侧胸部,使纵向和健康侧移位。患者肺部完全被肿瘤压缩,无功能,逐渐出现胸闷、呼吸急促,活动后症状加重,可导致哮喘。肺压力后部分不张开,可反复出现肺感染、咳嗽、痰、发热,部分可出现急性呼吸困难,可使气管移位,受影响侧呼吸声消失。血气分析表明,由于心脏移位,低氧血症,上腔静脉综合征可发生在肿瘤压迫上腔静脉时。食道压迫会导致吞咽困难,通常从无症状到症状,从3个月到3年不等。纵隔神经纤维瘤的恶性变化很少见。恶性神经鞘瘤生长迅速,症状往往较早较重,常因肿瘤侵入邻近组织而引起剧烈疼痛。