在自主高功能性甲状腺瘤的早期,血清中的甲状腺激素水平大多是正常的。只有当甲状腺机能亢进症状明显时,血清才会出现T3、T4会升高。这种疾病通常表现为T3相反,型甲亢,T3型甲亢时以毒性腺瘤引起者为多见,TRH兴奋试验或T3抑制性试验在本病早期无异常。只有甲状腺机能亢进症状出现后才有相应的阳性表现,因此这些试验对本病的诊断只有部分参考意义。

自主性高功能性甲状腺腺瘤应该做哪些检查?    

       1.甲状腺摄入131I率:可正常或轻微升高。

   

       2、T3抑制试验:示摄131I不受外源性T3抑制(或TRH兴奋试验无反应),表明甲状腺结节有自主性。

   

       3.血清甲状腺激素(T3,T4)测定:多数病人T3、T4均升高,部分患者只有T3升高,即T3甲状腺机能亢进,因此血液中联合测定T3、T4能更好地反映甲状腺功能状态,有助于确定患者是否有甲状腺功能亢进。

自主性高功能性甲状腺腺瘤应该做哪些检查?    

       4.细针抽吸细胞学检查:除恶性病变外,为选择治疗提供依据。

   

       应用131I或99mTc甲状腺显像检查对本病的诊断最有意义。绝大多数患者是单一的“热结节”,结节部分呈放射性浓缩“热结节”。周围萎缩的甲状腺组织只部分显示,扫描时甚至可以完全不显示。如用外源性TSH兴奋,周围的甲状腺组织可以重新显影。极少数患者多发性。“热结节”,抑制结节以外甲状腺组织的碘吸收功能。

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