发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
这种病起病相当慢,多见于40~60大多数中老年患者首先有颈部结节,并逐渐增加,几年后才出现甲状腺机能亢进症状。甲状腺机能亢进症状一般较轻,大多数患者只有心动过速或疲劳、消瘦或腹泻,无突眼和Graves皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征。
甲状腺触诊可触及光滑的椭圆形结节,边界清晰,质地坚实,可上下吞咽活动,颈部听诊无血管噪音。病程较长,有时腺瘤偶尔会发生退行性变化,可能是坏死、萎缩、退化或消失。或个别病例TSH刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。
主要依靠临床表现和核素显像。确定血清T3和T4有助于判断患者是否有甲状腺机能亢进。中老年甲状腺结节,临床心动过速、消瘦、疲劳或腹泻,伴有或不伴有甲状腺机能亢进症状、血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反应或无反应,吸131I对热结节抑制试验阴性的正常或上升率确诊为本病。