椎管内神经鞘瘤有哪些症状？

       椎管内神经鞘瘤病程大多较长，胸段者病史最短，颈段和腰段者较长，有时病程可超过5年以上，肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。

       最常见的症状是神经根痛，其次是感觉异常和运动障碍。上颈部肿瘤的疼痛主要在颈部，偶尔放射到肩膀和上臂。颈部和胸部肿瘤的疼痛主要位于颈部或上背部，并辐射到肩膀、上肢和胸部的一侧或两侧。上胸部肿瘤通常表现为背痛，辐射到肩膀或胸部。胸部肿瘤的疼痛主要位于胸部和腰部，可辐射到腹部、腹股沟和下肢。胸部和腰部肿瘤的疼痛位于腰部，可辐射到腹股沟、手臂、大腿和小腿，腰骶部肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴和下肢。

       以感觉异常为首发症状的占用20％，它可以分为感觉过敏和减退两类。前者表现为蚂蚁行为、麻木、寒冷、酸胀和灼热。后者多为疼痛、温和触觉的联合减退。

       运动障碍是第一个症状，由于肿瘤的不同部位，会导致神经根或束损伤。锥体束的功能障碍可以随着症状的进展而出现，因此瘫痪的范围和程度也有所不同。

       脊髓神经鞘瘤的主要临床症状和体征是疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能障碍。感觉异常的发生率85％疼痛的发生率接近左右。80％。

       感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，患者早期主观感觉异常，检查无特殊发现，然后感觉下降，最后所有感觉与运动功能一起丧失。锥形马尾没有脊髓本质，所以感觉周围神经分布异常，典型的是肛门和会阴皮肤麻木。

       大多数患者来医院时都有不同程度的行动困难，有一半的患者有肢体瘫痪。发现运动障碍的时间因肿瘤部位而异。圆锥形或马尾形肿瘤有在晚期才会出现明显的运动障碍，胸部肿瘤的症状较早。

       括约肌功能障碍通常是晚期症状，表明脊髓部分或完全受压。