脂质沉积性肌病(LSM)常见于儿童,成人也可能发病。大多数病情缓慢,主要涉及骨骼肌。四肢对称性肌无力,肢带肌严重受累,少数轻度肌萎缩。此外,颈肌、咀嚼肌、吞咽肌和舌肌都可能受到影响。肌肉运动时间稍长,无力明显加重,并伴有肌肉肿胀和疼痛。一般病程为数月至数年。如果肉碱缺乏致病且全身性,除进行性四肢近端骨骼肌无力外,还有心肌病,常伴有低酮性低血糖症状。

   

       肉碱棕榈酰基转移酶(CPT)缺乏引起的LSM,以Ⅰ型CPT最常见的是常染色体隐性遗传,基因定位1ql2,多发生在青少年时期,男性发病率高于女性。Ⅰ型CPT缺乏者的临床特征是肌痛、肌无力和肌痉挛。长期运动和空腹可导致肌肉硬化和发作性肌红蛋白尿。约四分之一的患者导致肾功能衰竭,一般女性症状较轻。

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