几乎所有食道自发性破裂都发生在腹部压力突然升高的情况下。压力上升的速度比压力上升的绝对值更重要。腹部压力的突然上升对一个充满食物的胃更危险,因为充满食物的胃不能承受压力的上升。最常见的原因是呕吐(70%~80%)。呕吐时,胃幽门收缩使胃内容物无法向下推,膈肌和腹肌急剧收缩,导致腹部压力迅速升高。因此,预防的关键是防止腹部压力突然升高。

自发性食管破裂如何预防    

       该病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食道基础、自发性壁胸膜破裂等。尽管自1947年以来Barrett裂缝首次成功缝合,Boerhaave's综合征死亡率大大降低(31%),但延误诊断仍能显著增加并发症,增加治疗难度和成本,是高死亡率的主要原因。临床医生必须高度警惕疾病,全面观察、思考,尽快诊断,正确治疗,以拯救更多的患者。

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