左束支中隔支传导阻滞容易与哪些疾病混淆？

       1.识别左束支阻滞的不完全性：当左束支阻滞不完全时，可能会有Ⅰ、V5、V6导联中起始Q波的消失类似于中隔支的阻滞。但心电向量图显示支阻滞时，心电向量图显示了整个QRS环，特别是中间运行缓慢；心电图V5、V6导联的QRS波峰，常有挫折或切痕，而中隔支阻滞则无这些变化。

       2.鉴别右心室肥厚:右心室肥厚V1导联R波增加，正常的自左向右初始向量通常仍然存在，即标准导联Ⅰ和V5、V6导联正常开始q波。而心电图显示右心室肥厚，常表示其肥厚程度已相当明显，因此在临床上可以找到右心室肥厚的原因。

       识别右束支阻滞：当离心支和向心支向前移动时，一些右束支被阻塞V1导联现在导联上R波。但是，根据最终附件向右缓慢运行，以及正常从左到右开始向量的存在，不难识别中隔支。

       4.鉴别正后壁心肌梗死:后壁是指左心室的后底部，这是左心室最后的兴奋部分。因此，这部分心肌梗死不会影响QRS后期的起始向量QRS导致向量变化QRS向前移动向量。V1、V2高产生导联R波，但左心导联中仍有正常开始Q波，中隔支阻挡左心导联V5、V6无Q波。

       5、与A型预激综合征鉴别：A型预激综合征时，QRS起始向量（delta其特点是向量)运行缓慢，同时出现QRS环运行时间延长，继发性ST向量和T环境变化等。心电图表现为P-R期限缩短和初始预激波。