中医治疗子宫内膜异位

       中医治疗子宫内膜异位

   

       在中医治疗中，要注意因素的审查和治疗。鉴于血瘀的本质，以促进血液循环和消除血瘀为主，然后根据冷、热、虚、实分别采用疏肝理气、温经散寒、益气补肾、清热消除等方法。在治疗过程中，结合不同的月经周期和不同的体质进行治疗，利用情况，纠正和消除邪恶。并可配合针灸、中药外敷、灌肠等方法，提高临床疗效。本病的治疗应符合"虚则补之"、"实则泻之"、"治实不忘其虚"、"补虚当顾其实"原则主要是促进血液循环和消除血瘀，并根据不同的病因和疾病类型进行治疗。如气滞治疗气疏肝，冷凝治疗温暖经络散寒；气虚治疗气阳；热郁清热营；肾缺乏治疗肾调节。根据疾病的新时间，体质强弱，决定是优先消除邪恶，还是先消除邪恶，临床应灵活掌握。同时，可结合月经不同时期血液损益的变化，采用不同的治疗方法。一般来说，经前调节气、消除血瘀；经期促进血液循环和消除血瘀，温度和疼痛；经后补充气、肾、血液循环和消除血瘀。也就是说，在月经前，消除邪恶是第一个，在月经后，纠正和消除邪恶。该疾病在临床上具有良好的口服汤效果。为提高临床疗效，可配合针灸、灌肠、外敷软膏等，可缩短疗程，加速疾病愈合。具体做法如下：

   

       一、辨证选方

   

       1.气滞血瘀

   

       治疗：疏肝理气，活血祛瘀。

   

       方药:隔下逐瘀汤。当归20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，枳壳15g，元胡15g灵脂15g，丹皮10g，乌药15g，香附15g，炙甘草10g。若气滞为主，胀大甚至痛者加川楝15g;血瘀为主，疼痛大于肿胀，蒲黄15g，重用五灵脂20g;剧烈疼痛加全蝎3，三棱15g，莪术15g;加血15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪术15g;月经量加蒲黄15g，茜草159，三七面10g(冲服)。

   

       2.寒凝血瘀

   

       治疗：温经散寒，活血祛瘀。

   

       方药:少腹逐瘀汤。茴香15g，干姜15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，川芎10g，当归20g，蒲黄15g，官桂15g，赤芍15g。若腹痛严重，肢冷汗出者加川椒15g，制川乌10g，制草乌10g;阳虚内寒者加人参15g，熟附子15g，仙灵脾20g;湿邪重，胸闷腹胀，舌苔白腻者加苍术15g，橘皮10g，泽兰15g，茯苓20g。

   

       3.气虚血瘀

   

       治疗：益气补阳，活血祛瘀。

   

       方药:补阳五汤。Og，当归2Og，赤芍15g，地龙20g，川芎1Og，桃仁15g，红花I5g。出汗怕冷的加挂技15g，白芍15g;剧烈腹痛加艾叶15g，小茴香15g，乳香15g，没药15g;恶心呕吐加吴茱萸155g，干姜10g，姜半夏10g;将肉豆蔻人加肉豆蔻15g，葫芦巴15g，补骨脂20g。

   

       4.热郁血瘀

   

       治疗：清热营，活血祛瘀。

   

       方药：血府逐瘀汤加味。桃仁15g，红花15g，当归20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳壳10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹参20g，丹皮15g。加黄芩1515g，青蒿15g;大便干结加大黄15g，枳实10g;腹痛者加鱼腥草20g，地鳖虫15g，五灵脂15g;口苦咽干，易怒者加栀子15g，黄芩15g。

   

       5.肾虚血瘀

   

       治疗：益肾调经，活血祛瘀。

   

       方药:归肾丸，桃红四物汤。熟地20g，山药20g，山茱萸15g，茯苓20g，当归20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟丝子25g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，白芍20g。腰痛加仙灵脾20g，寄生15g，狗脊15g;大便不真实，补骨脂20g，赤石脂20g。

   

       二、专方验方

   

       1.异位粉：地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭等，研粉，装瓶备用或装胶囊备用，每次2～3g，日2～三次。适用于子宫内膜异位症，口服药物治疗。

   

       2.活血化瘀方:三棱15g，莪术15g，生蒲黄12g，五灵脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1剂，适用于子宫内膜异位症痛经患者。

   

       3.祛瘀通腑丸：醋制大黄，醋制烤龟甲，琥珀，按2:2:1的比例研制粉丸，每次2.5g，一天两次，饭前开水，月经期不停药，连续服用3个月为1个疗程。适用于子宫内膜异位症的实证者。

   

       三、中成药：

   

       1.女性痛经丸：具有理气活血、化瘀止痛的功效。主治痛经，适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒，每天2次，口服。

   

       2. 少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀、温经止痛的功效。主治痛经，适用于冷凝血瘀型痛经。每次1丸，每天2次，口服。

   

       3.调经益母片：具有清热散瘀的功效。主治痛经，适用于瘀热痛经。每次20～30粒或5～8片，日2～3次，口服。

   

       四、针灸治疗按摩治疗：

   

       1.体针:取穴关元、中极、合谷、三阴交，每天一次，连续七次，每次留针20分钟，经前或经期治疗。

   

       2、耳穴压籽：取穴子宫、内分泌、肝，用磁粒或王不留行敷穴位，每天多次按压刺激，用于治疗痛经。

   

       3.沿任脉上下按摩，从神阙开始，逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴。每个穴位按摩1分钟，从月经前7天到月经后3天，适合痛经。