幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查

       本病无特异性实验室检查，但实验室检查可发现一些异常，特别是抗核抗体阳性有助于诊断。

       葡萄膜炎患者中抗核抗体的整体阳性率为40％，发病年龄越早的女孩，越易出现抗核抗体阳性，特别是在少关节型伴发的葡萄膜炎女性患者中，抗核抗体阳性率达63％～100％，但在老年男性系统型患者中，抗核抗体阳性率较低。

       实验室检查还可以发现，活动性炎症的系统性和多关节性患者通常患有正常的红细胞性贫血或血红蛋白过少性贫血，通常为中度贫血。活动性疾病患者，特别是系统性患者，白细胞增多，白细胞总数通常达到3万~5万/mm3，主要是中性粒细胞，血小板增多与疾病活性有关，其增多往往是疾病恶化的先兆，在急性期往往会加速血沉，C-反应蛋白增加，免疫球蛋白水平增加，血清补体水平增加。

       患者类风湿因子阳性率低，一般在10％左右，White根据类风湿因子，从患者中分为一个亚型，称为类风湿因子阳性多关节型。这些患者发病较晚，易发生关节侵蚀性病变和严重关节炎，但不易发生葡萄膜炎。

       1、活体超声生物显微镜检查：为了了解葡萄膜炎引起的直接变化提供了一个重要的工具，根据以往的报道，幼儿慢性关节炎主要与慢性前葡萄膜炎合并，活体超声显微镜检查可以发现虹膜和睫状体周围有大量的渗出物、睫状体、脉络膜、睫状体萎缩、角狭窄或关闭、瞳孔膜、睫状体平坦渗出等，也可能与中间葡萄膜炎相似“雪堤样”目前还不清楚发现的病变是否与中间葡萄膜炎的雪堤样完全相同。如果两者相同，也可以认为幼年慢性关节炎是伴有中间葡萄膜炎的全身性疾病之一。

       2、超声检查：视网膜脱离对确定玻璃体病变有很大帮助。白内障患者可进行此次检查，以评估眼后病变。

       3、荧光素眼底血管造影检查：荧光素眼底血管造影检查可用于无明显晶状体混浊的患者，以评估视网膜血管是否受累。