眼眶脂肪肉瘤应该做哪些检查

             1、病理学检查：肉眼可见脂肪肉瘤由于脂质和粘液样组织的混合，截面斑驳，常有出血和坏死区，肿瘤有粘性表现，显微镜下，脂肪肉瘤分为分化良好、粘液样、圆形细胞和多形状，分化良好和粘液样类型似乎带来更好的预后，大多数眼眶脂肪肉瘤是粘液样，称为粘液样脂肪肉瘤，粘液样脂肪肉瘤含有分化良好的梭形，星形或圆形脂肪母细胞悬浮在粘液中或富含粘多糖基质，通常肿瘤充满丛状血管，这有助于区分它和真正的粘液样瘤（很少有血管），在某些情况下，肿瘤的可能性特征，并显示横纹肌母细胞分化，这种不良分化的肿瘤有时被称为恶性间叶瘤。

             眼眶脂肪肉瘤似乎是一种脂肪细胞，起源于原始间质细胞的脂肪细胞，可能来自眼眶筋膜中经历脂母细胞分化的细胞。

             2、X线检查：平片无异常表现，或只表现眶区密度增加，少数会出现眶壁骨压缩变薄或损伤。

             3、B超探查：B超表现为形状不规则的实性病变，一般边界清晰，内回声强，不均匀，无压缩性。

             4、CT扫描：病变多位于肌锥外，形状不规则，囊状或多室状，边界清晰。不同比例的脂肪成分可以在肿块中看到，呈负低密度影。这就是这种疾病的特点。典型表现为正负混合密度影，其中正负混合密度影CT值代表血管、纤维等软组织成分，有不同程度的强化，负值代表脂肪成分，不强化，有时脂肪所占比例较小，CT薄层检查尤为重要。大肿瘤会侵入肌锥，甚至整个眼眶，压迫或包围眼外肌和(或)视神经。肿瘤会侵入邻近的眶壁，造成虫蚀样骨损伤。

             5、MRI：肿瘤在T1WI高、低混合信号，其中高信号可抑制脂肪抑制序列，表示脂肪成分，是疾病的特征，肿瘤T2WI对于中等信号，肿瘤有不同程度的增强，其中增强区域提示血管、纤维等成分，肿瘤形状不规则，边界清晰，增强扫描联合脂肪抑制技术可以清楚地显示病变与眼外肌和视神经的关系，也可以准确地显示肿瘤侵犯的范围。