直肠周围脓肿手术依据脓肿特点选择

       根据直肠周围脓肿的特点选择手术方案非常重要。脓肿位置以肛提肌上下为界，约占79％％；，位置浅，内口多在相应的肛窦部位，一次性切口不会损伤肛门直肠环，不会导致肛门失禁，排水顺畅，切口愈合良好；高脓肿采用切割挂线法部分切割，直肠环肌挂线，橡皮筋可发挥排水作用，也能刺激脓腔壁组织的生长，每次洗澡后，冲洗，脓引流光滑，脓收缩后，使用橡皮筋慢性切割，使直肠环肌生长愈合，有效保护直肠环肌，不引起肛门失禁。
       对于肛门脓肿范围较大的患者，为了尽可能保持肛门皮肤，可以在多个不同方向打开肛门切口窗户，保持皮桥引流。无论患者使用什么姿势，都有相应的窗户进行引流。当分泌物减少，伤口肉芽组织新鲜时，应加压包扎，使其粘连愈合，可明显缩短病程，防止肛门疤痕畸形。
       根据中医，直肠周围脓肿是肛肠科的急症之一“通则不痛”治疗原则，术后早期给仙方活饮“如意金黄散”解毒祛腐,中期予云南白药、“生肌玉红膏”祛瘀生肌，后期适当补气养血(促进伤口组织修复能力)，俗称“只有化瘀腐才能愈合”（陈实功正宗手术），术后中西医结合治疗，利用中药解毒腐蚀、肌肉溃疡、解毒抗炎，促进脓液局部血液循环，加速局部组织生长修复功能，结合西医抗生素控制感染，结合现代医学手术，达到快速愈合的理想治疗目的，中西医结合治疗具有症状和根源，缓慢相应，协作互补，大大减轻术后疼痛，显著缩短恢复时间，降低复发率，提高治愈率。