直肠周围脓肿的中医辨证治疗

       中医治疗直肠周围脓肿早期多为实证和热证，治疗清热解毒、凉血化瘀、软坚散结，以消除方法为主；中期脓变成邪，治治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治・；痈治法统论："初出者，审其症而消之；成脓者，因其势而逐之；毒尽者，利其所不足而收敛，这种治痈的大旨也是如此……。"因此，临床应根据疾病的特点，注重内外兼治，整体与局部并重，辨证论治。

       一、辨证选方:

       1.火毒蕴结：

       治疗:清泻实热，宣散郁结。方药:内疏黄连汤加减。黄连10克，黄芩6克，大黄6克，栀子10克，桔梗6克，木香6克，槟榔6克，连翘10克，红芍10克，白芍10克，当归10克，甘草6克。如果疼痛严重，加元胡；便秘加麻仁。

       2.热毒炽盛：

       治疗:消肿散结，活血止痛。方药:仙方活饮加减。穿山甲10克，皂角刺10克，当归尾12克，金银花12克，赤芍12克，乳香10克，无药10克，天花粉12克，陈皮6克，防风6克，白芷6克，甘草6克。

       3.肛门湿热证：

       治疗:清热祛湿。方药:清热除湿汤加减。

       4.阴虚毒恋：

       治疗:滋阴清热，除湿软。方药:滋阴除湿汤加减。川芎10克，当归12克，白芍12克，熟地黄12克，柴胡6克，黄芩9克，陈皮9克，贝母10克，地骨皮10克，泽泻10克，甘草6克。气虚加黄芪；口干甚至麦冬；结者加火麻仁，大黄。

       5.气血两虚证：

       治疗：补气补血。方药：八珍汤加减。