发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、腰骶段移行椎体的症状
1、概述:
一般来说,这种畸形不会引起任何症状,特别是在青少年时期,畸形的诊断和分类主要依据X线平片显示,腰骶畸形腰痛患者应首先考虑其他疾病,并进行更全面的检查。只有当病因不明确时,才能考虑畸形,其中吻棘和浮棘畸形是常见的。
2.移除脊柱的症状及其发生原理:
(1)椎节负荷增加:虽然腰骶化可以增加下腰部的稳定性,但每个腰椎的其他负荷都会增加,导致劳损,加重椎骨的退化。
(2)椎节稳定性减弱:无论是胸腰还是骶腰,都会增加腰椎的数量,增加杠杆,从而削弱腰椎的稳定性,容易造成创伤、劳损和退化。
(3)椎体负荷不平衡:对于双侧不对称的腰骶骨,活动量大容易对周围软组织造成损伤;另一侧与髂骨形成假关节,由于关节幼稚,难以吸收外力引起的冲击,容易出现损伤性关节炎。
(4)神经卡压:腰骶化时,走在第五腰椎横突附近的脊神经背部分支容易受到肥大的横突卡压,尤其是仰伸和侧弯时。
(5)反射性坐骨神经痛:由于异常本身刺激或压迫坐骨神经或其组成支引起的坐骨神经痛非常罕见。多系列周围周围周围神经支受刺激,反射性坐骨神经症状。局部(痛点)封闭疗法可使其消失。
二、分型
1.腰骶化:
指第五腰椎全部或部分转化为骶骨形态,形成骶骨块的一部分。临床上,第五腰椎一侧或两侧横向肥大成翼,与骶骨融合,与髂骨脊形成假关节;少数为第五腰椎椎体(连同横向突出)和骶骨愈合的人更常见。
2.胸腰化:
指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。
3、骶椎腰化:
第一骶椎演变成腰椎形态,发生率很低,大部分在看电影时偶然发现,一般无症状。
4.骶尾椎融合:
即骶椎和尾椎相互融合,比前者更为常见。