发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、治疗
1.治疗原则
(1)以非手术治疗为主,尤其是腰部保护和腰背肌(或腹肌)运动。
(2)其他器质性病变合并者应统一安排治疗计划。
(3)经正规非手术治疗无效且影响工作生活的,除其他疾病外,应当进行手术治疗。
二、非手术治疗
(1)基本要求:改善和保护良好的睡眠和工作姿势。
(2)功能锻炼:积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。
(3)腰部保护:腰部可以用宽腰带保护,症状发作时可以换成皮腰围或石膏腰围。
(4)其他疗法:可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点的,可封闭治疗。
三、手术治疗
(1)切骨减压:主要用于骶骨化第五腰椎横突肥大或假关节刺激、神经支压迫,可切除一段肥大横突。
(2)关节融合:植骨融合可用于单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突和髂骨)损伤性关节炎患者。但是这个手术比较深,操作时要注意。
(3)神经支切断(或松解):对于显示清楚的神经支,可在卡压处松解游离;如果不能松解,就切断。
(4)脊柱融合:腰骶多椎节功能障碍保守治疗无效者,腰骶段植骨融合可行。
二、预后
预后较好。