移行脊椎有哪些表现及如何诊断?

       1.腰骶段椎体移动的症状

       (1)概述:一般来说,这种畸形不会引起任何症状,尤其是在青少年。畸形的诊断和分类主要依据X线平片显示。腰骶畸形腰痛患者应首先考虑其他疾病,并进行更全面的检查。只有当病因不明确时,才能考虑畸形,其中吻棘和浮棘畸形是常见的。

       (2)脊除脊柱的症状及其发生原理:

       ①椎节负荷增加:虽然腰骶可以增加下腰部的稳定性,但每个腰椎的其他负荷都会增加,导致紧张,加重椎骨的退化。

       ②椎节稳定性减弱:无论是胸腰还是骶腰,都会增加腰椎的数量,增加杠杆,削弱腰椎的稳定性,容易造成创伤、劳损和退化。

       ③椎体负荷不平衡:对于腰骶两侧不对称的人,不融合或融合较少的一侧容易因活动量大而损伤周围软组织;另一侧与髂骨形成假关节,难以吸收外力引起的冲击,容易出现损伤性关节炎

       ④神经卡压:腰骶化时,走在第五腰椎横突附近的脊神经背部分支容易受到肥大的横突卡压,尤其是仰伸和侧弯时。

       ⑤反射性坐骨神经痛:由于异常本身刺激或压迫坐骨神经或其组成支而引起坐骨神经痛的情况非常罕见。大多数周围的周围神经支受到刺激,反射性坐骨神经症状。局部(痛点)封闭疗法可使其消失。

       2.分型

       (1)腰椎骶化:指第五腰椎全部或部分转化为骶椎形态,形成骶骨块的一部分。临床上,第五腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状,与骶骨融合为一体是很常见的,多与髂骨胛骨形成假关节;少数是第五腰椎椎体(连同横突)和骶骨愈合的人。这种畸形比较常见。

       (2)胸椎腰化:指第12胸椎失去肋骨,形成腰椎形状。如果第5腰椎不伴有骶椎化,仍呈腰椎形状,具有腰椎功能。

       (3)骶椎腰化:第一骶椎演变成腰椎形状的人发生率很低,大部分是看电影时偶然发现的,一般无症状。

       (4)骶尾椎融合:即骶尾椎融合成一块,比前者更为常见。

移行脊椎有哪些表现及如何诊断?

       除腰部有一般症状外,诊断主要依据X线检确诊。

           

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