发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、消除病因
停止使用所有可疑的致病药物是必须采取的第一步。在出现药物反应的先兆表现时，不要停止手脚。
二、支持
为患者提供有利条件，避免不利因素，顺利度过自限病程，如卧床休息、营养丰富的饮食、保持适宜的温暖环境、预防继发感染等。
三、加强排泄
适当使用泻药、利尿剂，促进体内药物的排出。
四、药物治疗
根据病情的严重程度采取不同的措施。
1.轻症病例
(1)口服1~2种抗组胺药；
(2)维生素C1g静注，一天一次；
（3）10％葡萄糖酸钙或10％硫代硫酸钠10ml静注，日1~2日；
(4)局部涂抹含樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或粉末，每天多次止痒、散热、消炎，一般一周左右即可治愈。
2.病情稍重的病例
(1)卧床休息；
(二)涂上述药物；
(3)强松每天20~30mg，口服3~4次，一般2周左右就能完全恢复。
三、病例严重
包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解、全身剥脱性皮炎药疹。应立即采取以下措施:
⑴皮质类固醇:氢化可松300~500mg，维生素C3g，10％氯化钾20～30ml加入5～10％葡萄糖液1000～2000ml慢慢滴注，每天一次，应保持24小时连续滴注。当体温恢复正常时，大部分皮疹消退，血象正常，激素消耗可逐渐减少，直至改用相当量的强松或地塞米松口服。如果皮疹消退，全身状况会进一步改善，然后激素口服量会逐渐减少。原则是每次减少到当时日量的1/6~1/10。每次减少，观察3~5天，随时注意减少过程中的反弹。治疗重症药疹的问题往往是激素剂量或用法不当，比如开始剂量太小或者以后减少太快。
⑵抗组胺药：同时口服两种。
⑶每次200~400ml，一周2~3次，一般4~5次。
⑷抗生素：选择适当的抗生素防止感染，但必须小心，由于严重的药物皮疹患者，往往处于高度过敏状态，不仅容易发生药物交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即与原始过敏药物的结构完全无关，导致新的药物皮疹。
⑸局部治疗：在重症药疹患者中，局部治疗和护理皮肤和粘膜损伤非常重要，往往成为治疗成败的关键。在早期急性阶段，皮肤损伤可以使用大量的粉末或炉甘石洗涤剂来保护皮肤、抗炎和肿胀。如果有渗出物，可以使用生理盐水或3％硼酸溶液湿敷，每天更换4~6次，干燥后改用0.5％新霉素、3％每天1~2次糖馏油糊剂。
眼结膜和角膜经常受累，必须及时处理。生理盐水或3％硼酸不冲洗，去除分泌物，滴醋酸去除炎症或氢化松眼液，每3~4小时，每晚擦硼酸或氢化松眼膏，防止角膜剥离导致失明和结膜粘连。口腔和嘴唇粘膜损伤往往阻碍进食，复合硼砂液可用于漱口，每天几次，粘膜溃疡膏或珠黄散、锡散等。对于那些不能吃东西的人，你可以用鼻子喂它。
⑹发心、肺、肝、肾、脑等器官损伤及造血功能障碍应及时处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡；并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷和维生素B6等药物。
