原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎应该做哪些检查

       1、血常规及血沉：有些患者有轻度贫血，白细胞可能会轻微升高或减少，血液粘度会增加，红细胞会串钱排列，大多数患者较快。

       2、尿常规：超过一半的患者可出现蛋白尿、血尿、管状和脓细胞。

       3、生化学检查：约2/3的患者肝功能异常，血清异常GPT肾功能受累时会出现升高和胆红素升高BUN升高，血钾升高和CO2CP降低，蛋白电泳示γ球蛋白升高。

       4、免疫学检查：血清IgG，IgM升高，有时IgA少数患者可有类风湿因子和抗核抗体阳性，部分患者细胞免疫力低下。

       血清冷球蛋白测定是本病的特异性检查，在室温下采空腹静脉血5ml，在干净的普通试管中立即放置，无抗凝剂37℃水浴1～2h然后凝固37℃，3000r/min离心条件下，血清在同一条件下再离心一次，以确保血清中无血细胞的存在，并将第二次离心后的血清移入5ml在刻度离心管中4℃冰箱内孵育72h，冷孵化后的血清在4℃，3200r/min条件下离心15min，如有沉淀，移除上述血清，然后沉淀冷球蛋白：使用4℃生理盐水洗涤，然后冷离心，再洗涤，重复3~5次，直到蛋白质在清洗液中无法测量，然后将净化的冷沉淀溶解在适量0.05mmol/L，pH8.2巴比妥缓冲液冷球蛋白的定量和免疫化学分析确定冷球蛋白中所含的冷球蛋白IgM，IgG，IgA和C3，冷球蛋白大于14mg/L为阳性，但由于各种民族、地区和实验室条件不同，冷球蛋白测量值不完全统一，标准值应根据实际情况确定。