一、组织病理学检查
在组织学上，肿瘤由不同程度的细胞组成。分化良好的肿瘤细胞是皮脂分化，富含细泡细胞质。核位于中心或略向周围移位。分化良好的区域通常位于肿瘤细胞小叶的中心。分化不良的肿瘤表现为退行性发育。大多数细胞表现为多形核，核仁明显，细胞质量少，核分裂活动中等程度增加。丝分裂通常不典型，形状奇怪。冷冻切片用油红O脂肪染色有助于建立明确的诊断。癌细胞大，多边形，细胞质呈泡沫状，核空泡沫状，可见核仁。分化不良的细胞可以像基底细胞或鳞状细胞一样。Spencer细胞分化程度分为三类：
1.皮脂细胞分化，细胞质量丰富，细空气泡沫呈泡沫状，核位于中心或略偏向细胞；
2.皮脂腺细胞中度分化，只有社区分化，大肿瘤细胞为核深染，核仁明显，嗜碱性细胞丰富；
三、分化差异，大多数细胞核异型，核仁明显，细胞质少，核分裂像中等。
4.肿瘤有四种组织图像：
(1)小叶状，肿瘤细胞边界清晰，部分地区细胞呈泡沫状皮脂腺细胞分化特征；
(2)痤疮型，其特点是细胞团块中心有明显坏死，小叶内有活细胞和中央坏死细胞，脂肪染色往往呈强阳性；
(3)乳头状瘤型，类似结膜鳞状细胞乳头状瘤或癌症，可见灶性皮脂腺细胞分化；
(4)混合型，病变为小叶型和粉刺型，乳头型和粉刺型。
肿瘤可在上皮扩散，侵犯表面上皮呈单细胞或小细胞巢，缺乏细胞间桥，挤压邻近上皮细胞，呈Paget另一种表面上皮由肿瘤细胞的整层厚度所取代。
二、影像学检查
超声直接检查显示病变区形状不规则，内回声中等，分布不均匀，有块状回声，CT显示眼睑不规则高密度块，后界清晰，范围清晰。影像学检查还可以评估远离器官的转移。
