MF病程可长,皮损表现多样,根据疾病发展过程和皮损形态,大致可分为三期,但不同的皮损可同时交叉存在。

   

       1、蕈样前期:又称斑片期或湿疹样期,此期可持续数月,数年,甚至20~30年以上,常见的皮损为非特异性,轻微鱼鳞样皮损,可此起彼伏,易被误诊为湿疹,神经性皮炎银屑病,玫瑰糠疹和鱼鳞病,此期少数病人皮损可自发消退,不再进展为病理上能诊断的MF,从第一次皮损到确诊MF肘间长达5年或更长。

   

       2、浸润期:又称斑块期,由斑片期皮损发展而来,也可用作MF第一个症状是不规则的渗透性斑块、深红色、光滑或不均匀的表面,毛发经常脱落,也会影响口腔粘膜,皮肤损伤往往伴有明显的瘙痒,皮肤增厚,可能有典型的“狮子样脸”,肿瘤期可在几个月后转移。

   

       3、肿瘤期:斑块性皮损可进一步发展为肿瘤,呈溃疡型或外生蘑菇伞状。大多数斑块和斑块期患者在治疗后不能发展为肿瘤期很少有患者在疾病开始时可能表现为肿瘤性皮损。

   

       4、其他:MF另一种皮损是广泛的红皮病,发病率约为10%,可伴有或不伴有斑块、肿瘤性皮损、皮肤萎缩或苔藓状,常发痒,对冷刺激耐受性差,常伴有淋巴结肿大。

   

       如外周血侵入(循环中异常细胞占淋巴细胞比例>5%),即称为Sezary一般认为是综合征MF特殊类型,临床表现为剥离、渗透性红皮病和广泛淋巴结肿大、手、脚底皮肤角化和增厚,常开裂,指和脚趾甲营养不良和脱发常见,皮肤瘙痒,是其特点之一,由于抓挠常导致皮肤脱落、渗出和结痂。

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