原发性甲状腺恶性淋巴瘤的西医治疗方法

       甲状腺恶性淋巴瘤（PTML）治疗原则仍存在争议。许多早期学者提倡手术切除术。近年来，随着对恶性淋巴瘤的深入研究，淋巴瘤具有高度的放射性敏感性和化疗敏感性。手术切除术PTML治疗中的应用逐渐逐渐下降。它甚至被降低为活检。1950～1960随着20世纪80年代化疗药物的兴起，许多学者提倡化疗。近年来，一些前瞻性研究指出，联合治疗可能是原发性甲状腺恶性淋巴瘤最合适的方案。PTML对治疗的统一认识如下：

       1、若ⅠΕ、ⅡΕ期

       原则上，手术切除术。术后辅以放疗或化疗。

       2、若ⅢΕ、ⅣΕ期

       放疗联合化疗原则上采用。当甲状腺肿块明显增大，出现压迫症状时，可采用手术姑息切除术。

       3、当FNAC不能证实诊断，必须开放活检

       手术切除术后期辅以放疗或联合放疗、化疗。

       4.放疗剂量

       一般为30～50Gy区域淋巴结区和纵隔区主要用于放射部位。

       5、化疗方案

       一般选择CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强松)加上博来霉素、甲氨蝶呤或多柔比星(阿霉素)，平均周期为6个疗程。