PTML临床表现常见：
1.中老年常发生，其中约有23％也可发生在40岁以下的年轻人身上。平均年龄约为59岁。
2.女性患者比男性多，男女比例为1∶2.7。
3.患者常表现为短期内甲状腺快速增大，可出现气管和喉部压迫症状。文献报道很少有所谓的发烧、夜汗、体重明显减轻等“B”症状。
4.大多数患者在接触甲状腺肿块，肿块大小不同，质地坚硬，经常固定，活动不良。局部淋巴结及相邻软组织，40％颈部淋巴结可出现肿大。
5.30％患者伴有言语不清。
6.20％病人出现声嘶，10％呼吸困难，7％伴有甲状腺功能低下。
7.纵隔常见于远处转移，可见骨脾侵犯。
临床诊断PTML，有一定的困难。术前诊断率低于50％。近年来，随着影像技术和诊断技术的进步，术前诊断率大大提高。
1.以下情况临床上应高度怀疑本病：①短期内甲状腺肿块迅速增大，并伴有颈部淋巴结肿大。②早期出现声嘶、呼吸困难。③体检胸部X光片提示纵隔增宽，气管受压。④病人既往有HT病史。⑤甲状腺功能检查提示TG、TM明显升高。
2.辅助检查 血常规、骨髓穿刺、全身骨扫描等可排除血液疾病;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)、可明确诊断活组织病理检查；X线检查、CT扫描、B超等，有助于发现转移病变。
