发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胰腺分裂(PD)无症状者无需特殊治疗,症状轻微者可对症治疗。给予饮食指导,胰酶抑制药可在急性胰腺炎时使用。内镜治疗有严重腹痛和复发性胰腺炎,可采用以下治疗方法,以扩大副乳头开口,确保胰液足够排水。
一、内镜治疗
治疗方法主要包括辅助乳头括约肌扩张、辅助乳头括约肌切开术和辅助胰管支架排水。急性复发性胰腺炎疗效良好,应为首选;对于慢性胰腺炎,近年来内镜治疗效果显著提高。
二、手术治疗
1二指肠副乳头切开成形术:Warshaw报告61例,其中副乳头狭窄组48例,术后85%症状缓解;无狭窄组13例副乳头,术后15%症状缓解。十二指肠副乳头切开无效,应进行胰腺切除术。
二、副胰管空肠侧吻合术:Rusnak6例治疗后症状缓解,胰腺炎无复发。
3、胰腺部分或全部切除术:目前,大多数学者认为,如果胰腺分裂伴有慢性胰腺炎肉眼变化(纤维化),不适合乳头切除术,而适合胰腺部分或全部切除术。慢性胰腺炎胰腺分裂术后仍有疼痛,应进行部分或全部胰腺切除术。
内镜治疗总是有效的。术后副乳头狭窄组手术治疗。85%症状缓解,副乳头无狭窄组术后15%症状缓解。